唤醒党章党规意识，推进党章赋予各级纪委监督执纪问责的职责，中纪委提出落实党风廉政建设责任制，纪委负监督责任，并要求纪检监察机关转职能、转方式、转作风（以下简称“三转”）。本文派驻卫计行业纪检监察部门基于“三转”视角，梳理实践卫计行业纪检监察近几年不断适应新形势，主动作为，履行监督职责的做法，并对卫计行业纪检监察部门立足“三转”，从根本上履行好监督责任进行了探索思考。

　　一、深入把握，正确认识纪检监察责任定位

　　把纪律和规矩挺在法律前面，落实监督责任是纪检机关的法定职责。《党章》第八章第四十四条明确规定了党的纪律检查机关的三项主要任务和五项经常性工作，都涉及到对执行纪律情况的监督、检查和处理。《党内监督条例》明确指出：“党的各项纪律检查委员会是党内监督的专门机关”。无论具体任务如何改变、工作范围如何确定，从党内法规授权和要求来看，从机构设定目的来看，落实监督责任都是各级纪检机关必须履行的职责。纪委的监督责任主要包括监督地位、监督的客体或对象、监督职责内容等方面。从监督地位上看，党的各级纪律检查委员会是从事党内监督的专门机关，具有党内监督的权威地位和不可替代的作用。从监督客体或对象上，纪委的监督对象主要包括党的各级领导机关和党员领导干部，特别是对各级领导班子主要负责人进行监督。从监督责任来看，纪委的监督职责主要包括协助同级党委组织协调党内监督工作，组织开展对党内监督工作的督促检查；对党员领导干部履行职责和行使权力情况进行监督；检查和处理党的组织和党员违反党的章程和其他党内法规的比较重要或复杂的案件；向同级党委和上一级纪委报告党内监督工作情况，提出建议，依照权限组织起草、制定有关规定和制度，作出关于维护党纪的决定；受理对党组织和党员违犯党纪行为的检举和党员的控告、申诉，保障党员的权利等。

　　二、强化担当，有效履职纪检监督执纪问责的使命实践与探索

　　（一）以创新谋划监督新思路。近年来，派驻卫计行业纪检监察根据上级纪委要求，围绕党章和行政监察法赋予的职责，强化主动监督、制度监督、同级监督、岗位监督、风险监督、预警监督等理念，创新监督方式，认真履行监督责任，每年抓一到两项重点监督工作，协助党组抓好党风廉政建设。2014年，开展“有人情味的医者”活动，以加强医疗卫生行业“九不准”监督、创建“无红包医院”和医德考评为抓手，加强医德医风建设制度落实为抓手，搭建考评制度监督平台。同时开展医德考评监督工作，出台《关于开展卫计行业医德考评监督工作的实施意见》和《卫计行业评选医德医风建设精品项目内容、监督措施及考核评估表》，探索解决上级监督不足难题。2015年，签字背书张贴上墙形式，开展“主体责任和监督责任考评责任制度落实”活动，创新制定《关于实行主体责任和监督责任落实两个责任书》，构建主体责任和监督责任考评制度梳理评估、责任分解、监督检查、考核评价和责任追究的长效机制，用制度固化执行力建设成果；开展主体责任和监督责任考评”活动，发挥再监督作用。2015年，在卫计系统全面实行主体责任和监督责任制度落实责任制，继续推动以责任追究为抓手的再监督工作长效化；开展廉政廉医文化进医院、进岗位、主体责任和监督责任制度建设进医院、进岗位、廉政廉医监督进医院、进岗位、风险防控进医院、进岗位的廉政廉医建设“四进”活动，进一步加强再监督。今年以来，创新制定开展《关于实行主体责任和监督责任落实两个责任书》，和“有人情味的医者”活动，促进卫计行业廉洁高效履职；结合卫计行业特点、落实《警示六必谈话制度》，对有情况反映苗头性问题的领导干部进行廉政谈话，对有举报苗头性问题的党员干部进行勉戒谈话，通过谈话教育增强了党员领导干部和关键重点岗位人员自警、自审、自律意识，加强对他们的日常教育、监督和管理。

　　（二）以严格执纪增强权威性。持续强化制度落实责任制，每年对制度体系进行全面梳理评估，做好制度的废、改、立工作，逐级分解制度落实责任，有效整合各种监督力量，综合运用部门（单位）自查、专项（交叉）检查、突击检查等监督方式，强化对制度落实情况的监督检查。各单位各部门每月定期做好医务工作人员落实规章制度情况的考评工作，并与当月绩效评定挂钩；纪检监察部门综合各单位各部门日常考评和各种检查结果进行年度考评，并将考评结果作为年度业绩考核、评先评优等的重要依据。对违反规章制度的行为和人员，层层追究责任，分别给予批评教育、提醒谈话、降低工作人员绩效考核等级、扣发考核绩效工资等处罚。2014年以来，委领导对违反“九不准”发布医疗广告的问题单位、约谈单位领导、严重的医疗机构停业整顿行政处罚。继续开展创“无红包医院”活动，加强日常医德考评工作，抽查病历、不合理收费、不合理检查、不合理用药、错（含多收、少收）收费、将其退款并均已纠正。

　　（三）以落实问责改进实效性。一是扎实推进监督工作。以市卫计单位领导班子成员、各部门主要负责人及重点岗位人员为同级监督重点对象，加强对“权、钱、人”，“三重一大”事项，廉洁自律等重要事项的监督，对同级监督检查项目进行量化考核；强化上级监督，上下联动，不断加强对卫计行业领导班子成员尤其是“一把手”的履职监督，积极探索卫计行业党组、纪检组支持市卫计行业各单位的党委、纪委加强对同级班子成员监督的新模式。二是积极开展监察工作。先后对机关有关处室执行制度落实责任制、效能行政监察，在提高行政效能等方面起到了积极的推动作用。三是有效落实检查工作。连续多年对机关各处室党风廉政建设管理进行检查评估，加强案件风险排查，及时消除隐患。

　　（四）用制度措施全面防控风险，增强卫计行业岗位监督的针对性。创新开展廉政建设“四进”活动，将廉政监督、风险防控等融入单位部门监督范畴，2014年7月出台《厦门市卫生局廉政廉医学习手册》具体工作措施进一步落实党风廉政建设责任制，并把活动融入到（廉政廉医）风险防控、制度落实责任制、建设廉洁卫计行业工作中，构建以廉政廉医为平台，以廉政廉医建设为主线，以积极预防为核心，以强化管理为手段的廉政廉医监督机制。一是突出重点岗位廉政廉医教育，将廉政廉医文化内化于心，外化于行，构筑思想道德防线。二是突出重点岗位措施防控风险，以贯彻制度措施落实责任制为抓手，构筑制度措施保障防线。三是突出卫计行业重点岗位风险的监督执纪，通过“六必谈两述”落实问效等方式，构筑权力制约防线。四是突出高风险点的少数人的防控机制，落实分级分层管理防范措施，构筑预警管控筑牢防线。五是突出落实八项规定精神、改进工作作风的监督检查，落实月报制度，强化节点监督，构筑正风肃纪防线。

　　（五）以完善机制增强风险防空监督长效性。深入开展廉政风险防控活动，扎实做好风险监督管理系统的推广运用工作，督促各职能部门对廉政风险点进行排查，并对风险排查、监督检查等内容进行提醒和再监督、再检查。2014年制定出台了《加强廉政廉医风险防控实施方案》等，各单位根据岗位设置制定需要防控的《职权目录》、《职权运行流程图》，今年又明确各单位各部门的主体责任和纪委的监督责任，逐步完善权力制约与监督、风险动态管理、风险预警处置、考核评价及责任追究等配套机制，进一步提高辖区廉政风险防控工作的制度化、规范化水平。

　　（六）以抓早抓小增强预警监督机制时效性。一是发挥好监察再监督作用。开展主体责任和监督责任活动，组织干部职工及其家属与各单位、各部门主要负责人共同签订主体责任和监督责任承诺责任书》和《主体责任和监督责任承诺责任书》，共同构主体责任和监督责任防腐保廉的坚固防线。二是探索开展六必谈的监督。除继续用好纪检组同市卫计行业单位班子领导对所分管部门人员有责任义务廉政谈话等传统方式外，还要严格落实市委正式印发了制定的《关于党风廉政建设责任追究实施细则（试行）》文件，对苗头性问题早发现、早提醒、早纠正。

　　三、立足“三转”，进一步强化纪检监察职责定位的对策建议

　　（一）以实际举措协助党委履行党风廉政建设主体责任。一是充分发挥参谋助手作用。纪检监察部门要积极协助党组加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，结合实际超前谋划，及时研究提出党风廉政建设的阶段性工作重点和措施，报请党组决策实施。每年年初协助党组分解党风廉政建设和反腐败工作任务，层层落实责任。二是充分发挥组织协调作用。变大包大揽为综合协调，变单兵作战为联合作战。在党组的统一领导下，围绕医改的整体推进和反腐倡廉工作，组织协调各部门的力量，形成齐抓共管、协同作战的工作格局。三是充分发挥督促检查作用。强化再监督、动态监督和责任追究，督促检查各单位各职能部门落实党风廉政建设责任制相关规定及惩防腐败工作任务，督促各级领导干部切实做到履行“一岗双责”扛在肩上、抓在手上、放在心上、落在行动上、同行业工作同部署、同落实、同检查。

　　（二）以监督执纪问责为重心全面厘清纪检监察职责任务。一是更新理念打牢“三转”的思想基础。目前各卫计医疗基层单位纪检监察部门对落实“三转”要求存在“不需转”、“不愿转”、“不懂转”等思想误区。针对误区现象，委纪检组采取集中系统纪检监察干部为期5天的学习培训，紧紧围绕系统纪检监察干部应该“想什么、抓什么、怎么抓”进行了课程设计和精心策划。并结合当前党风廉政建设和反腐败斗争开设了加强党性修养、作风建设、“三转要求”和“两个责任”等形势分析课，疏导使纪检监察干部充分认识“三转”的意义，准确把握“三转”的科学内涵和具体要求，主动消除思想认识上的障碍，避免“假转、空转”。二是清理纪检参加的各类议事协调机构。要切实纠正纪检监察部门直接参与一些监督对象的具体业务工作，既当“裁判员”，又当“运动员”的做法。为深化中纪委关于派驻机构建设的意见精神，理顺关系，找准职责定位，聚焦中心任务，全面清理牵头和参与的议事协调机构，对确需参加的予以保留，属于其他部门职责范围的不再参与，把不该承担的工作坚决交还主责部门，避免“越位、错位”。按“三转”要求，纪检监察不再参与日常检查等具体工作了，将从“运动员”式具体检查工作中退出来，当好总“裁判”，要强化“对监督者的再监督”的归位意识，实现从“过程监督”向“结果监督”，从“四面出击”向“定点突破”，从“包打天下”向“术业专攻”的转变。三是变“前沿参与”为“后方监督”。认真梳理工作任务，理顺纪检监察部门与其他职能部门的关系，重点纠正纪委责任泛化、包揽过多的现象，把监督重点转变到对职能部门履行职责的监督检查上来，发挥好再监督、再检查作用。

　　（三）提升对权力运行的制约监督效能。一是完善权力程序制约机制。完善监督机制，优化监督流程，加大权力运行制约和监督力度。推动完善领导班子议事决策和工作制度，明确需要集体研究的“三重一大”具体事项范围，规范领导班子及主要负责人的决策权限、决策内容及决策程序。二是突出行业风险监督作用。厘清监督问责边界，整合监督资源，探索建立纪检监察再监督的大监督体系。更加注重科技手段运用，充分发挥防控风险系统的监督作用。三是确保强化监督有效落实。探索上级纪委支持下级纪检组对同级党组领导班子及成员进行监督的方式方法，强化决策监督、执行监督和过程监督，增强同级监督实效。同时加大委党组对下级党委（总）支部落实党风廉政建设责任制检查考核力度。

　　（四）有效发挥问责机制在监督工作中的惩戒作用。一是问责应从定责开始。要定期对各单位、各部门的岗位职责和工作任务进行全面梳理，厘定职权分工，明确分管所属单位领导、部门主要领导、分管领导、直接责任人的责任，形成“有权必有责，权责必分明”的责任体系。二是严格做到有责必问。纪检监察部门要综合运用各种责任追究方式和手段，把对违规违纪行为的查纠落实到具体的人，强化问责追究，对“不作为”的严厉问责，“乱作为”的严肃惩治，“慢作为”的限期整改。注重问责结果的运用，加大警示教育力度，发挥“悬剑”效应，真正起到警示和震慑作用。三是提高问责的科学化。严格执行上级纪委问责的追究办法落实的同时，还要制定完善符合本卫计系统特殊性行业问责办法和规定，如完善党风廉政建设责任制实施办法、医疗卫生单位管理暂行办法、领导干部问责暂行办法等，建立健全标准统一、操作性强、行之有效的责任追究机制框架，保证责任追究方式方法和结果的公平、公正、合理科学化。

　　（五）转变方式机制前移监督关口 。一是强化源头监督机制。不断探索预防在先，关口前移的监督方式。充分发挥对行业系统干部职工的日常教育、监督和管理，分管领导开展及时的、经常的谈心谈话活动，抓小抓早，防止小事变大事，小问题变成大问题。二是建立健全处置机制。单位一把手及时了解掌握领导干部“八小时”之外的思想动态、社交往来、生活作风及异常行为问题，一人一策，对一般性问题及时教育提醒，对苗头性、倾向性问题早约谈、早处理，从源头上防范“八小时”之外案件风险。

　　（六）转变办案理念，坚决遏制行业腐败蔓延势头。严肃查处十八大后不收敛、不收手，问题线索反映集中、群众反映强烈卫计系统的突出问题，查办发生在单位部门重要岗位领导干部中插手工程建设、设备采购医药购销领域商业贿赂的案件，重点查办失职读职、跑官要官、买官卖官等选人用人问题。加强对案件线索的梳理和排查，对线索明确、易查易结的案件线索和信访件要及时处理，快查快结。对问题线索要迅速查处，该纪律处分的及时给予纪律处分、该组织处理的作出处理、该移送的就移送司法机关。坚持抓早抓小，对党员干部身上的问题早发现、早处置，及时约谈函询诫勉。严格执纪，确保卫计系统的领导干部安全履职。

　　坚决查处行业不正之风案件。对违反“九不准”规定者包庇纵容，就是伤害广大患者及其家属的感情，也是伤害守规矩的医护人员的感情。如果任凭其蔓延，必将严重损害群众利益，损害党和政府的形象，这是民心账、政治账，我们必须算明白。应加大力度，严肃查处违反“九不准”规定的行为，不管涉及到谁，都要一查到底，处理到位，决不允许设门槛、定标准。对于医药购销领域的腐败问题，要有坚决冲破利益藩篱、刮骨疗毒的勇气，发现一起查处一起．发现多少查处多少，高举反腐利剑，形成强大震慑，为深化医改扫除障碍。对查处的问题，一律通报曝光，不得以任何借口隐瞒不报。狠刹助长腐败的“说情”风，对纵容包庇以及求情说情者，一并通报曝光。要用查处的典型案例通报，用好用活反面教材，发挥警示、震慑和教育作用。

　　（七）敢于担当精神促进有效履职。一是要增强自身素质。纪检监察干部要牢记使命，不负重托，把纪检监察业务钻深钻透，着力提升调查研究、组织协调、监督检查、核查办案、执纪问责和科技手段运用等六个方面能力，为探索监督新机制提供智力支持。二是要察实情办实事。纪检监察干部要不断改进工作作风，亲临一线，亲力亲为，形成严、细、深、实的“三严三实”工作作风，对不敢抓、不敢管责任缺位的要坚决问责，真正让责任意识深入人心，让担当精神蔚然成风。三是要加强内部管理。“执纪者必先守纪，律人者必先律己”。纪检监察干部必须做到打铁自身硬，才能让监督执纪问责更有底气、更加硬气、更具正气。要强化纪检监察基础工作，积极参加培训学习不断更新知识，增强履行监督的程序意识和能力。同时，纪检监察干部要自觉接受监督，防止“灯下黑”、尸位素餐、碌碌无为，切实建设领导力、执行力、清廉忠诚干净文明的个人魅力，严于律己，清正廉洁，做好表率，用铁纪打造，做可亲可信、公道正派、勤奋工作的纪检监察干部。

　　综上所述，卫计行业纪检监察落实“三转”要求，要切实明确职责定位，回归主责，聚焦主业，以落实“三转”活动为契机，在认真履行监督检查、执纪办案、问责查处等职能，不断提升查办案件的质量和效率。要结合卫计行业实际积极探索、认真思考、勇于实践，创造性地开展工作，才能取得实效。