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生活中，你是否有过这种情况？张嘴时突然闭不拢了；突然打个哈欠嘴就张不开了；一吃东西或张大嘴时就感到耳边咔咔作响？似乎在精神压力大的时候更容易出现这个现象，那究竟是什么原因呢?很可能是得了“颞下颌关节功能紊乱疾病”。
颞下颌关节在哪里？
张大嘴时在耳朵前可摸到的活动的地方就是颞下颌关节。这是人体内最复杂的关节之一，在咀嚼时承受着巨大的咀嚼压力，它像铰链一样打开和关闭，并可向前、向下、向后以及侧方滑动。
什么是颞下颌关节功能紊乱病？
它不是一个疾病的诊断，而是一组相关疾病的称呼，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。具体症状包括颞下颌关节区域疼痛（包括脸、太阳穴、耳内耳前区域）、弹响或杂音（张口闭口时耳前“咔咔声”或摩擦声）、张口受限或过大。
什么人群容易患颞下颌关节功能紊乱病？
最常见于中青年女性以及关节、肌肉以及连接二者的纤维组织束带（筋膜）功能失调的人群。目前已知的致病因素最有可能与精神紧张压力过大的心理因素、咬合因素、免疫因素、创伤因素等有关。
得了颞下颌关节功能紊乱病该怎么办？
如果出现相关症状，及时前往专科得到明确诊断是最重要的。疼痛科、颌面外科、颞下颌关节专科都是对口的科室。常用的治疗方式有物理治疗，包括理疗、按摩推拿、张口训练、咬合垫佩戴等；药物治疗，主要是消炎镇痛药；关节腔内及周围肌肉松解注射术等。临床上常采取综合治疗，值得注意的是治疗效果与患者的积极心理状态成正比。对于一些关节结构破坏严重、影响功能且保守治疗效果不佳者，可考虑采取手术治疗。
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会疼痛学专科分会
作者：吕莹莹 杜冬萍 上海交通大学医学院附属第六人民医院
审核：马 柯 上海市医学会疼痛学专科分会主任委员
上海市医学会疼痛学专科分会于2010年成立，分会至今已历经五届委员会。专科分会的专家经验丰富，人才济济，聚集了全市最优秀的疼痛学专家。疼痛学是探讨各类疼痛性疾病发生、发展和病理生理机制，研究其诊断与治疗的学科。疼痛学涉及多个临床学科，因而具有多学科互相渗透，中西医结合，病中治疗和预防一体的特点。分会自成立以来，积极搭建平台，举办各类学习班和大型学术会议，开展了形式多样的学术交流活动，为多角度切实解决百姓慢性顽疾性疼痛开辟了新思路。分会从2011年起，在每年的世界镇痛日和中国镇痛周，号召并组织上海市各级医疗单位开展疼痛疾病相关的科普讲座及健康咨询等惠民活动。此外，分会专家还出版了上海市医学会百年纪念科普丛书《止疼止痛——享受你的无痛人生》等专科著作。
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